Рентген

                                                   


                        ИРРИГОСКОПИЯ И ИРРИГОГРАФИЯ

 

 Ирригоскопия и ирригография – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастных веществ (обычно сернокислого бария и воздуха), последовательно вводимых через прямую кишку.

При ирригоскопии врач видит изображение кишечника на специальном экране в реальном времени, т.е. только в данный момент. Поэтому рентгенолог фиксирует полученную картину на  рентгеновской пленке. Ирригоскопия с  рентгеновскими снимками называется ирригографией.

Ирригоскопия и ирригография - показывает форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки, растяжимость и эластичность кишечной стенки, функциональное состояние разных отделов кишечника рельеф слизистой оболочки.

Это позволяет диагносцировать язвенные поражения, дивертикулез, свищи, опухоли, а также врождённые аномалии  развития и рубцовые сужения толстого кишечника.

Ирригоскопия  и ирригография – процедура   безболезненная, не травматичная. Лучевая  нагрузка при ней  меньше, чем при компьютерной томографии. Поэтому если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.

 Показания к ирригоскопии  и ирригографии.

Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии  и ирригографии применяют для уточнения диагноза при наличии у больного следующих жалоб:

- кровотечения из прямой кишки,

- обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника,

- боль по ходу толстой кишки,

- хронические запоры или поносы,

- подозрение на рак кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.

Противопоказания к ирригоскопии и ирригографии.

Ирригоскопия и ирригография не проводится в следующих случаях:

-        при тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;

-        в острый период инфекционных заболеваний;

-        при лихорадке до фебрильных цифр (39-41 С);

-         при наличии перфорации кишечной стенки;

-         во время беременности;

-         при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит);

-        при отеке головного мозга.

 

Подготовка к ирригоскопии и ирригографии.

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным.

За  2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки.  Все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Диета включает в себя мясные ненаваристые бульоны, нежирную отварную говядину, птицу, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб из муки грубого помола, несдобное печенье  Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.

Существуют 2 методики очистки кишечника с помощью клизм и с помощью специальных   слабительных.

1 способ.

Очистительные клизмы делаются накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник из кружки Эсмарха или грелки вводят не менее 1,5 - 2 л воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.

2 способ.

Очистить  кишечник можно и с помощью специальных слабительных: Фортранса или Флита.

Их начинают принимать по определённой схеме (см. инструкцию! ) накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Противопоказания: сердечная недостаточность, дегидратация, злокачественное заболевание толстой кишки с обширным поражением, кишечная непроходимость, детям до 15 лет (см. инструкцию! ).


 

Ирригоскопия и ирригография для более точной диагностики часто сочетается с эндоскопическими техниками – ректороманоскопией и колоноскопией.